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  La terapia de celulas madre crea grandes expectativas en la insuficiencia cardiaca
Enviado el Sunday, 01 June a las 05:15:48 por admin
 
 
  Problemas cardiacos y vasculares El director de Cirugía Cardiovascular de la Clínica Universitaria de Navarra destaca la eficacia de los ensayos El HUCA ha probado ya las nuevas técnicas en cuatro pacientes y prevé llegar a seis .

16.05.08 - Eva L. Machado

La insuficiencia cardiaca es «la epidemia del siglo XXI», pero las nuevas terapias con células madre aportan la esperanza de dominarla, según señaló ayer en Cabueñes el doctor Jesús Herreros, director del servicio de Cirugía Cardiovascular de la Clínica Universitaria de Navarra. En España, el 4% de las personas mayores de 45 años que ingresan en un hospital lo hacen a causa de esta enfermedad. Cuando un paciente padece ese problema, es decir, cuando su corazón es incapaz de llenar o bombear la cantidad de sangre necesaria para su organismo, puede recibir distintos tratamientos. Una posibilidad es el tratamiento farmacológico, pero si la enfermedad ya está en un estado muy avanzado ese enfoque tradicional es insuficiente. Por eso las vías que abren las nuevas terapias resultan cruciales.

Esos casos más graves, que representan entre el 5% y el 10% del total, tienen un pronóstico de vida muy corto. La mitad fallece a los dos años. En fases tan avanzada, el tratamiento tradicional es el trasplante de corazón. Gracias a esta intervención, más del 60% de estos los enfermos sobreviven más de 10 años. «Si no hubieran recibido un nuevo corazón, el 90% hubieran fallecido», señaló Herreros, quien pronunció la conferencia 'Regeneración cardiaca, posibilidades y experiencia clínica' dentro del ciclo anual de la Sociedad Internacional de Bioética. Herrero alabó la labor del equipo de trasplantes del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA): «Tiene un programa muy activo con excelentes resultados».

Pero ese saber hacer no es suficiente. Los pacientes que se pueden beneficiar de un trasplante cardiaco son escasos, ya que el número de donaciones es limitado. En ese punto, los investigadores han empezado a estudiar otras posibilidades. «Se están planteando otras alternativas, como las cirugías de restauración ventricular, que permiten reconstruir la forma y el tamaño del ventrículo izquierdo, y sistemas mecánicos que se asemejan a un corazón artificial alternativo», indicó.

Después de un infarto

Otro ensayo ha generado grandes expectativas para los enfermos cuyas expectativas de curación eran, hasta ahora, «escasas o nulas». «Se trata de la terapia celular, que es aplicable cuando existe una muerte de las células del corazón tras un infarto», explicó. Según Jesús de Otero, director de la Unidad de Trasplantes y Terapia Celular del HUCA, su equipo aplica esa técnica desde 2006: «Estamos en la segunda fase de ensayos clínicos. Ya hemos tratado a cuatro pacientes y en breve llegaremos a seis».

Aunque el doctor Herreros reconoció que todavía no se conocen al detalle los mecanismos de acción, el tratamiento con células madre resulta seguro y eficaz. La última innovación es el desarrollo de la ingeniería tisular, que asocia células madre con agentes farmacológicos y sustancias biológicas para lograr reconstruir tejidos. «Aún hay un camino muy largo por recorrer, pero estas terapias representan una nueva dimensión. Este tratamiento contribuye al proceso humano natural de regeneración», concluyó.

Fuente: El Comercio Digital
Link: http://www.elcomerciodigital.com/gijon/20080516/gijon/terapia-celulas-madre-crea-20080516.html
 
 
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Celulas Madre

Llamamos celulas madre, a un tipo especial de células indiferenciadas que tienen la capacidad de dividirse indefinidamente sin perder sus propiedades y a producir células especializadas.
La mayoría de las celulas de un individuo adulto no suelen multiplicarse, salvo para mantenimiento de algunos tejidos (p.ej: la sangre y la piel). Las células del músculo y de la grasa normalmente no se dividen. Si engordamos, no aumentamos la cantidad de células, sino su tamaño.
Cuando una  lagartija pierde la cola, le vuelve a crecer. En los mamíferos no ocurre así. Si un individuo pierde un miembro, este no vuelve a crecer. Su capacidad de regeneración está limitada a la cicatrización. Sin embargo, en casi todos los tejidos hay unas células que, aunque normalmente no se dividen, en condiciones particulares pueden proliferar y regenerar ese tejido. Estas son las células madre.
Observando el desarrollo de un embrión entenderemos mejor qué son las células madre.


Desarrollo embrionario

El cigoto formado tras la fecundación de un óvulo es una célula capaz de generar un individuo completo. Se trata de una célula totipotente (capaz de producir un espécimen completo con todos sus tejidos).
Durante los primeros cuatro dias, la célula original va dividiéndose en varias células más. Cada una de estas células, si se separase del resto, seria capaz de producir un individuo completo. Son también celulas totipotentes.
A partir del cuarto día se forma el blastocito. El blastocito está formado por dos tipos de células y una gran cavidad interior:
Capa externa: forma la placenta y las envolturas embrionarias. Es el trofoblasto.
Masa celular: formará todos los tejidos del cuerpo humano. Se denomina embrioblasto.
Las células de un blastocisto ya no son totipotentes, ya que una sola de estas celulas ya no es capaz de generar un individuo completo. A las células de la masa celular interna las llamamos celulas pluripotentes.
Estas células pluripotentes del interior del blastocisto son las células madre embrionarias, y tienen capacidad de originar cualquier tipo de tejido.


Clonación

El proceso es el siguiente:
Se coge un óvulo y se le extrae el material nuclear. Se extrae el núcleo de una célula adulta del individuo a clonar.
Se transfiere el núcleo extraído de la célula adulta al óvulo
A partir de aquí tenemos un cigoto artificial que podrá crecer hasta convertirse en un individuo genéticamente idéntico al individuo del que se extrajo la célula adulta.
Si en las primeras fases del desarrollo del embrión extraemos las células de la masa celular interna del blastocisto y logramos especializarlas, podríamos obtener cualquier tejido para trasplantes.
Células madre:
Pueden  multiplicarse indefinidamente y generar células especializadas.
Células pluripotentes:
Son capaces de producir la mayor parte de los tejidos de un organismo. Aunque pueden producir cualquier tipo de célula del organismo, no pueden generar un embrión.
Células totipotenes:
Se pueden transformar en cualquiera tipo de tejido. Cualquier célula totipotente colocada en el útero de una mujer tiene capacidad de originar un feto y un nuevo individuo.
Células multipotentes:
Se encuentran en los individuos adultos. Pueden generar células especializadas concretas, pero se ha demostrado que pueden producir otro tipo diferente de tejidos.


Celulas madre adultas

En un individuo adulto hay tejidos en los que algunas de sus células se dividen activamente. Entre ellos están la médula ósea y la piel. En estos tejidos podemos encontrar  células madre que se reproducen y generan células especializadas de sangre y de piel respectivamente. Estas células madre especializadas son muy escasas y difíciles de aislar.
En un principio se pensó que las células madre especializadas sólo podían general células especializadas del mismo tipo. Sin embargo se ha observado que estas células pueden llegar a generar células con una especialización diferente de la original. Cada día salen a la luz nuevos ejemplos de células madre especializadas que producen células especializadas diferentes de las esperadas. Esto demuestra que las células madre presentes en el individuo adulto son mucho más flexibles de lo que se pensaba.
De aquí se derivan grandes expectativas de terapias innovadoras. Al parecer,  las células madre adultas tienen un gran potencial y posiblemente más facilidades que las células madre embrionarias ya que se puede partir de células del propio individuo y, por tanto, con la misma carga genética. Esto soluciona los problemas éticos de manipular y destruir embriones.


La Medula osea

La médula ósea ha demostrado ser, hasta el momento, la mejor fuente de células madre dentro del organismo adulto. El método que se emplea para obtener las progenitoras celulares es el aspirado del contenido medular mediante la punción de un hueso. El material obtenido pasa por una serie de procesos donde separan y multiplican las células madre. Al final el preparado resultante se inyecta al paciente. Una vez dentro del organismo, las progenitoras celulares se dirigen a la zona dañada para reparar las alteraciones.